Gebelikte Siğil (HPV) Nedir?

Gebelik döneminde anne adaylarının en sık endişe duyduğu konulardan biri genital siğillerdir. Genital siğiller, İnsan Papilloma Virüsü (HPV) adı verilen virüsün neden olduğu, cilt veya mukozada oluşan iyi huylu kabarıklıklardır.

Bazı kadınlarda siğiller gebelik öncesinde mevcutken, bazı anne adaylarında ise hamilelik sırasında ilk kez ortaya çıkabilir veya mevcut siğiller büyüyebilir.

Bu durum anne adaylarında "Bebeğime zarar verir mi?", "Doğuma engel olur mu?" gibi pek çok soruya neden olmaktadır.

HPV Nedir?

HPV (Human Papilloma Virus), cinsel yolla bulaşan en yaygın virüslerden biridir.

Bugüne kadar 200'den fazla HPV tipi tanımlanmıştır.

Genital siğillere en sık neden olan tipler:

• HPV Tip 6
• HPV Tip 11

olarak bilinmektedir.

Bu tipler çoğunlukla iyi huyludur ve rahim ağzı kanseriyle ilişkili yüksek riskli HPV tiplerinden farklıdır.

Gebelikte Siğiller Neden Büyüyebilir?

Gebelik sırasında bağışıklık sisteminde ve hormon düzeylerinde önemli değişiklikler meydana gelir.

Bunun yanında genital bölgedeki kanlanma da artar.

Bu değişiklikler nedeniyle:

• Mevcut siğiller büyüyebilir.
• Yeni siğiller ortaya çıkabilir.
• Siğiller daha hızlı çoğalabilir.

Bu durum oldukça sık görülür ve gebeliğe özgü fizyolojik değişikliklerle ilişkilidir.

Gebelikte Siğil Bebeğe Zarar Verir mi?

Bu soru anne adaylarının en çok merak ettiği konulardan biridir.

Çoğu durumda genital siğiller bebeğe zarar vermez.

Gebelikte HPV enfeksiyonu bulunan kadınların büyük çoğunluğu sağlıklı bebekler dünyaya getirir.

Ancak çok nadir durumlarda doğum sırasında HPV'nin bebeğe geçmesi mümkündür.

Bu durum oldukça seyrektir.Sezaryen kararını siğilin yaygınlığına ve yerine göre doktorunuzla karar vermeniz gerekir.

HPV Bebeğe Geçer mi?

HPV'nin anneden bebeğe geçişi mümkündür ancak oldukça nadirdir.

Geçiş olsa bile bebeklerin büyük bölümünde herhangi bir hastalık gelişmez.

Çok nadir görülen bazı vakalarda çocuklarda solunum yollarında siğiller oluşabilir.

Bu nedenle gebelik takibi sırasında genital siğillerin değerlendirilmesi önemlidir.

Gebelikte Siğil Normal Doğuma Engel Olur mu?

Çoğu zaman hayır.

Genital siğil varlığı tek başına sezaryen nedeni değildir.

Ancak:

• Siğillerin çok büyük olması,
• Doğum kanalını kapatması,
• Doğum sırasında aşırı kanama riski oluşturması

gibi durumlarda sezaryen doğum düşünülebilir.

Doğum şekline kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından yapılan değerlendirme sonucunda karar verilir.

Gebelikte Siğil Tedavisi Yapılabilir mi?

Evet.

Ancak gebelikte kullanılabilecek tedavi yöntemleri gebelik dışındaki dönemden farklıdır.

Bazı ilaçlar gebelikte kullanılmamalıdır.

Tedavi yöntemi siğilin büyüklüğüne, yerine ve gebelik haftasına göre hekiminiz tarafından belirlenir.

Gebelikte Siğiller Kendiliğinden Geçebilir mi?

Bazı kadınlarda doğum sonrasında bağışıklık sisteminin normale dönmesiyle birlikte siğiller küçülebilir veya kaybolabilir.

Ancak bu her hastada görülmez.

Doğum sonrasında yeniden değerlendirme yapılması gerekebilir.

HPV Aşısı Gebelikte Yapılır mı?

Mevcut önerilere göre HPV aşısı gebelik sırasında rutin olarak uygulanmaz.

Eğer aşı serisine başlanmış ve gebelik ortaya çıkmışsa kalan dozlar doğum sonrasına ertelenebilir.

HPV aşısı gebelikten önce yapılması önerilen aşılardan biridir.

Gebelikte Siğil Olan Anne Adayları Nelere Dikkat Etmelidir?

• Düzenli gebelik kontrollerini aksatmamalıdır.
• Siğillerde hızlı büyüme fark edilirse doktoruna başvurmalıdır.
• Doktor önerisi olmadan siğilleri yakmaya veya koparmaya çalışmamalıdır.
• İnternetten alınan bitkisel ürünleri kullanmamalıdır.

Ne Zaman Doktora Başvurmalısınız?

Aşağıdaki durumlarda mutlaka kadın hastalıkları ve doğum uzmanınıza başvurun:

• Siğillerin hızla büyümesi
• Kanama olması
• Ağrı gelişmesi
• Doğum kanalını kapatacak kadar büyük siğiller oluşması
• Yeni siğillerin hızla çoğalması

Sık Sorulan Sorular

Gebelikte siğil bebeğe zarar verir mi?

Çoğu durumda hayır.

Genital siğil nedeniyle sezaryen gerekir mi?

Hayır. Genital siğil tek başına sezaryen nedeni değildir. Hekim tarafından değerlendirilir anne adayı ile beraber karar verilir.

Gebelikte siğil tedavisi yapılabilir mi?

Evet. Gebelikte güvenle uygulanabilen tedavi yöntemleri bulunmaktadır.

HPV bebeğe geçer mi?

Geçiş mümkündür ancak oldukça nadirdir.

Doğumdan sonra siğiller kaybolur mu?

Bazı kadınlarda küçülebilir veya kaybolabilir, ancak her hastada görülmez.

Sonuç

Gebelikte genital siğiller oldukça sık karşılaşılan bir durumdur. Hormonal değişiklikler ve bağışıklık sistemindeki farklılıklar nedeniyle mevcut siğiller büyüyebilir veya yeni siğiller ortaya çıkabilir.

Çoğu durumda genital siğiller bebeğe zarar vermez ve normal doğuma engel oluşturmaz. Ancak siğillerin büyüklüğü, yerleşimi ve gebelik haftası dikkate alınarak tedavi gerekip gerekmediği kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.

Düzenli gebelik kontrolleri sayesinde hem anne hem de bebeğin sağlığı güvenle takip edilebilir.

Bilimsel Kaynaklar

1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Management of Genital Human Papillomavirus Infection.
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines – Human Papillomavirus (HPV).
3. World Health Organization (WHO). Human Papillomavirus (HPV) Fact Sheet.
4. UpToDate. Condylomata acuminata (genital warts): Treatment and prevention.
5. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Management of Genital Warts in Pregnancy.
6. American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP). Practice Recommendations.