Gestasyonel Diyabet (Gebelik Diyabeti): Hamilelikte Şeker Yönetimi

Gestasyonel diyabet, bazı kişilerde hamilelik sırasında ortaya çıkan bir diyabet türüdür. "Normal" diyabet gibi, vücudun şekeri kullanma şeklini etkiler.

Vücuttaki tüm hücrelerin normal çalışması için şekere ihtiyacı vardır. Şeker, insülin adı verilen bir hormonun yardımıyla hücrelere girer. Yeterli insülin olmadığında veya vücut insüline yanıt vermeyi bıraktığında, kanda şeker birikir. Diyabetli kişilerde olan budur.

Hamilelik, vücudun insülin ihtiyacını artırır, ancak vücut her zaman yeterince üretemez. Bazı kişilerde gestasyonel diyabete neden olan budur. Çoğu zaman, kişi hamileliği sona erdiğinde diyabet de geçer.

Gestasyonel Diyabet Hangi Sorunlara Neden Olabilir?

Ortaya çıkabilecek sorunların çoğu, hamilelik sırasında yüksek kan şekeri seviyelerine sahip olmakla ilişkilidir.

Örneğin:

• Bebeğiniz çok büyüyebilir (4 kilogramdan daha ağır olabilir). Bu bir problemdir, çünkü büyük bir bebek doğum kanalından kolayca geçemezse zarar görebilir. Büyük bir bebek doğurmak vajina çevresinde yırtılmalara da neden olabilir. Gestasyonel diyabetli annelerden doğan bebeklerin, yaşamın ilerleyen dönemlerinde aşırı kilolu olma riski daha yüksek olabilir.
• Doğumdan hemen sonra bebeğinizin kan şekeri seviyeleri çok düşük olabilir. Bebeklerde bazen başka sağlık sorunları da olabilir.
• Gestasyonel diyabet ayrıca "preeklampsi" adı verilen bir durumun riskini de artırır. Preeklampsi, hamilelik sırasında ortaya çıkabilen ciddi bir sorundur. Yüksek tansiyona ve başka sorunlara neden olur.

Hamileliğim Sırasında Gestasyonel Diyabet Olacak Mıyım?

Kimde gestasyonel diyabet gelişeceğini tahmin etmek zordur. Ancak bazı kişilerde gelişme olasılığı daha yüksektir. Aşağıdaki durumlarda gestasyonel diyabet geliştirme olasılığınız daha yüksektir:

• Daha önce geçirdiyseniz
• Aşırı kiloluysanız
• Ailenizde diyabet öyküsü varsa
• 25 yaşından büyükseniz ve özellikle 40 yaşından büyükseniz
• Hispanik Amerikalı, Afrikalı Amerikalı, Kızılderili, Güney veya Doğu Asyalı veya Pasifik Adalı iseniz

Bazı alışkanlıklar gestasyonel diyabet riskinizi azaltabilir. Bunlar arasında hamilelikten önce aşırı kiloluysanız kilo vermek, sağlıklı beslenmek, düzenli egzersiz yapmak ve sigara içmemek yer alır.

Gestasyonel Diyabet İçin Test Edilecek Miyim?

Evet. Tüm hamile kişiler gestasyonel diyabet için test edilir.

Hamilelik sırasında diyabeti test etmenin birkaç yolu vardır. Hepsi özel, tatlı bir içecek içmenizi içerir. Bir laboratuvar teknisyeni 1 veya daha fazla saat sonra kanınızı alır. Bu şekilde, şeker yedikten sonra kan şekerinizin ne kadar yükseldiğini görebilirler. Kan şekeri ölçümleriniz belirli seviyelerin üzerindeyse diyabetiniz vardır.

Testin zamanlaması doktorunuza ve diyabet riski altında olup olmadığınıza bağlıdır:

• Bazı kişiler hamileliğin erken döneminde test edilir. Test normal kan şekeri seviyeleri gösteriyorsa, kişi yaklaşık 6 veya 7 aylık hamileyken (yani 24 ila 28 haftalık hamile) tekrar yapılır.
• Diğer kişiler sadece 6 veya 7 aylık hamileyken test edilir.

Gestasyonel Diyabet Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavinin amacı kan şekerinizin çok yükselmesini önlemektir. Bunu yapmak için kan şekerinizi sık sık kontrol etmeniz gerekir. Bunu kullanımı kolay bir cihazla kendi başınıza yapabilirsiniz. Doktorunuz veya hemşireniz size bunu nasıl yapacağınızı ve kan şekeri seviyenizin ne olması gerektiğini öğretecektir.

Kan şekeri seviyeniz yüksekse, tedavi şunları içerebilir:

• Diyet değişiklikleri: Çoğu kişi, yediklerini ve içtiklerini değiştirerek kan şekerini yönetebilir. Kayıtlı bir diyetisyenle (gıda uzmanı) çalışmak yardımcı olabilir. Size diyetinizi nasıl değiştireceğinizi öğretebilirler. Herkes farklıdır, bu yüzden herkes için uygun tek bir diyet yoktur. Genel olarak, çoğu kişi şunları yapmalıdır:
• Tatlılardan, şekerli içeceklerden ve yağlı yiyeceklerden kaçının.
• Tam tahıllı ekmek, makarna ve pirinç seçin.
• Egzersiz: Günlük egzersiz kan şekerinizi ve kilonuzu kontrol etmenize yardımcı olur. Zaten egzersiz yapıyorsanız, genellikle yaptığınız şeyi yapmaya devam edebilir veya fiziksel aktivitenizi artırabilirsiniz. Egzersiz yapmıyorsanız ve başlamak istiyorsanız, doktorunuza veya hemşirenize sizin için ne tür bir aktivitenin güvenli olduğunu sorun. Nazik egzersiz biçimleri bile sağlığınıza yardımcı olabilir.
• İlaçlar: Bazı kişilerin insülin enjeksiyonlarına veya diğer diyabet ilaçlarına da ihtiyacı vardır.

Doktoru veya Hemşireyi Ne Sıklıkla Görmem Gerekir?

Gestasyonel diyabetiniz varsa, diğer hamile kişilere göre doktorunuzu veya hemşirenizi daha sık görmeniz gerekir. Ne sıklıkla gideceğiniz, her ziyarette nasıl gittiğinize ve insülin kullanıp kullanmadığınıza bağlı olacaktır.

Bu ziyaretler sırasında doktor veya hemşire şunları yapacaktır:

• Bebeğinizi kontrol edecek
• Diyetinizi soracak
• Kan şekeri seviyelerinizin olması gereken yerde olduğundan emin olacak
• İnsülin veya diğer ilaçlarınızın dozunu ayarlayacak (ilaç kullanıyorsanız)

Vajinal Doğum Yapabilir Miyim?

Özellikle kan şekeri seviyeleriniz normale yakınsa, vajinal doğum yapma şansınız yüksektir. Ancak bebeğiniz çok büyükse, "sezaryen doğum" yapmanız gerekebilir. Bu, bebeği çıkarmak için ameliyat anlamına gelir. Amaç, bebeğin dışarı çıkarken sıkışması gibi sorunları önlemektir.

Doğum Yaptıktan Sonra Ne Olur?

Diyabetiniz muhtemelen geçecek ve kan şekeriniz muhtemelen normale dönecektir. İnsülin veya başka bir ilaç kullanıyorsanız, muhtemelen artık ihtiyacınız olmayacaktır. Buna rağmen, doktorunuz veya hemşireniz, seviyelerinizin normale döndüğünden ve normal kaldığından emin olmak için kan şekerinizi kontrol edecektir.

Gestasyonel diyabeti olan kişiler, yaşamın ilerleyen dönemlerinde "normal" diyabet geliştirme riski çok yüksektir. Doğum yaptıktan sonra hastanede veya 6 ila 12 hafta sonra, ardından yaşamınızın geri kalanında birkaç yılda bir diyabet açısından kontrol ettirin.